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Che cos'è un dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) e come funziona?

What is a mandibular advancement device (MAD) and how does it work?

Cos'è un dispositivo MAD e come funziona?

I dispositivi MA, noti anche come Mandibular Advancement Devices (MAD), offrono diversi benefici, principalmente aiutando ad alleviare il russare e l'apnea del sonno. Uno studio condotto nel 2000 su un piccolo campione di 22 individui che hanno utilizzato i MAD per un periodo di 12-30 mesi ha rilevato che i dispositivi erano efficaci nel trattamento di entrambe le condizioni, con tutti i partecipanti che hanno espresso il desiderio di continuare a usarli. The Royal Australian College of General Practitioners osserva che i MAD sono più utili per chi ha apnea del sonno da lieve a moderata, i giovani, le donne e le persone con una struttura mandibolare retrusa, oltre a chi nota un miglioramento dell'apnea quando dorme sul fianco. Tuttavia, gli anziani, le persone con obesità o eccesso di grasso attorno al collo, chi ha una mandibola rigida, chi soffre di patologie dentali come la gengivite e chi presenta apnea centrale del sonno potrebbero non riscontrare un miglioramento significativo dei sintomi con i MAD.

Ci sono effetti collaterali dall'uso del mandibular advancement device?

Pur potendo aiutare ad alleviare i sintomi dell'apnea del sonno e del russare, i MAD possono avere effetti collaterali da considerare. Questi possono includere fastidio nella zona della bocca e della mandibola, mal di denti, eccessiva salivazione, secchezza delle fauci e irritazione delle gengive.

Uno dei dispositivi mandibolari più popolari con risultati clinicamente provati nei casi di apnea del sonno da lieve a moderata è l'Oniris Mandibular Advancement Device.

MAD vs. CPAP: quale è più efficace nel trattamento dell'apnea del sonno?

Per il trattamento dell'apnea del sonno, la Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) è considerata il trattamento standard, ma alcune persone potrebbero avere difficoltà ad aderirvi. Infatti, le ricerche mostrano che circa il 50% degli utilizzatori di CPAP alla fine abbandona il trattamento. Una recensione pubblicata nel Journal of Thoracic Disease suggerisce che i Mandibular Advancement Devices (MAD) possono essere utili per le persone con apnea del sonno lieve o per chi ha difficoltà con la CPAP. Nel complesso, la CPAP è più efficace nel trattamento dell'apnea del sonno rispetto ai MAD, ma i MAD sono generalmente più economici e più semplici da usare, essendo portatili, occupando meno spazio in camera da letto, non producendo rumore e non richiedendo elettricità. Tuttavia, i MAD non sono efficaci per tutti e, secondo l'American Thoracic Society, sono utili per migliorare i sintomi ma non per controllare completamente l'apnea del sonno. D'altra parte, la CPAP è più probabile che fornisca un sollievo immediato dai sintomi dell'apnea del sonno.

I mandibular advancement device (MAD) offrono una soluzione pratica per gestire il russare e l'apnea ostruttiva del sonno con effetti avversi minimi, un design facile da usare e un buon rapporto costo-efficacia rispetto alla CPAP. Tuttavia, non tutti possono trarre beneficio dai MAD, in particolare coloro che soffrono di apnea del sonno grave o centrale. Se si sospetta la presenza di apnea del sonno, è consigliabile rivolgersi a un medico o a uno specialista del sonno. La diagnosi di apnea del sonno può essere confermata mediante uno studio del sonno, dopo il quale lo specialista potrà offrire le opportune alternative terapeutiche.

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