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What is a mandibular advancement device (MAD) and how does it work?

What is a mandibular advancement device (MAD) and how does it work?

Che cos'è un dispositivo MAD e come funziona?

I dispositivi MA, noti anche come Dispositivi di Avanzamento Mandibolare (MAD), offrono diversi benefici, contribuendo principalmente ad alleviare il russamento e l'apnea notturna. Uno studio condotto nel 2000 su un piccolo campione di 22 individui che hanno utilizzato i MAD per un periodo da 12 a 30 mesi ha rilevato che i dispositivi erano efficaci nel trattamento di entrambe le condizioni, con tutti i partecipanti che hanno espresso la volontà di continuare a usarli. Il Royal Australian College of General Practitioners osserva che i MAD sono più vantaggiosi per chi presenta apnea da lieve a moderata, per i giovani, per le donne e per le persone con una struttura mandibolare retrusa, oltre che per chi vede un miglioramento dell'apnea quando dorme su un fianco. Tuttavia, gli anziani, le persone con obesità o con eccesso di grasso attorno al collo, chi ha una mandibola rigida, individui con problemi dentali come la gengivite e chi è affetto da apnea centrale potrebbero non ottenere un miglioramento significativo dei sintomi con i MAD.

Ci sono effetti collaterali dall'uso di un dispositivo di avanzamento mandibolare?

Sebbene i MAD possano contribuire ad alleviare i sintomi di apnea notturna e russamento, vi sono potenziali effetti collaterali da considerare. Questi possono includere fastidio nella zona della bocca e della mandibola, mal di denti, eccessiva salivazione, secchezza delle fauci e irritazione delle gengive.

Uno dei dispositivi di avanzamento mandibolare più popolari con risultati clinicamente comprovati nei casi di apnea notturna da lieve a moderata è il Oniris Dispositivo di Avanzamento Mandibolare.

MAD vs. CPAP: quale è più efficace nel trattamento dell'apnea notturna?

Per il trattamento dell'apnea notturna, la Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) è considerata il trattamento standard, ma alcune persone possono avere difficoltà ad aderire. Infatti, le ricerche mostrano che circa il 50% delle persone che usano la CPAP abbandona il trattamento. Una recensione pubblicata nel Journal of Thoracic Disease suggerisce che i Dispositivi di Avanzamento Mandibolare (MAD) possono essere utili per chi ha apnea lieve o per chi ha difficoltà con la CPAP. In generale, la CPAP è più efficace nel trattamento dell'apnea notturna rispetto ai MAD, ma i MAD sono generalmente più economici e più semplici da usare: sono portatili, occupano meno spazio in camera da letto, non producono rumore e non richiedono elettricità. Tuttavia, i MAD non sono efficaci per tutti e, secondo l'American Thoracic Society, sono utili per migliorare i sintomi ma non per controllare completamente l'apnea notturna. D'altra parte, la CPAP è più probabile che offra un sollievo immediato dai sintomi dell'apnea notturna.

I Dispositivi di Avanzamento Mandibolare (MAD) offrono una soluzione pratica per gestire il russamento e l'apnea ostruttiva del sonno con effetti avversi minimi, un design facile da usare e un rapporto costo-efficacia favorevole rispetto alla CPAP. Tuttavia, non tutti possono beneficiare dei MAD, in particolare chi soffre di apnea grave o centrale. Se si sospetta di avere l'apnea notturna, è consigliabile consultare un medico o uno specialista del sonno. La diagnosi di apnea notturna può essere confermata mediante uno studio del sonno, dopodiché uno specialista può offrire le opzioni terapeutiche più appropriate.

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