Какво е адаптивна серво-вентилация?
Ако имате сънна апнея, може би сте чували за адаптивната серво-вентилация. Но какво представлява адаптивната серво-вентилация (ASV)? И как се използва за лечение на сънна апнея? Днес ще отговорим на тези въпроси и ще разгледаме по-подробно темата за ASV и нейното приложение в терапията на сънната апнея.
Адаптивната серво-вентилация (ASV) е вид неинвазивна вентилация, използвана за лечение на пациенти с централна сънна апнея. ASV се прилага и при пациенти със смесена и комплексна сънна апнея, както и при Чейн-Стокс. Като метод за лечение на централна сънна апнея, ASV датира от 1998 г., когато е въведена като метод за третиране на състоянието с непрекъснато наблюдение на дихателния модел на пациента.
Сънната апнея е едно от най-изтощителните съвременни нарушения на съня. ASV широко се използва за лечение на пациенти с централния тип.
Основни предимства на адаптивната серво-вентилация
Адаптивната серво-вентилация има няколко предимства при лечението на централна сънна апнея. Освен това уредът ASV е особено полезен за пациенти с комплексна сънна апнея, главно поради способността си да доставя променлив поток при нужда. Машините ASV за сънна апнея се използват и за лечение на обструктивни сънни апнеи като цяло.
В сравнение със стандартните PAP устройства, ASV машините автоматично се нагласяват, за да реагират на променящия се дихателен модел на спящия при инциденти на централна сънна апнея. Това помага на пациентите да дишат по-лесно през нощта и гарантира, че получават адекватно снабдяване с кислород по време на терапията.
Пример за ASV устройство:
Недостатъци на адаптивната серво-вентилация
Терапията с ASV може да не е най-подходящият избор за лечение при някои пациенти със симптоматична сърдечна недостатъчност. Затова терапията с адаптивна серво-вентилация винаги трябва да се предписва след подходящи изследвания и диагностика на конкретния тип сънна апнея и на пациента.
Лечението с ASV не се препоръчва за пациенти със следните здравословни състояния:
- Хронична хиповентилация;
- Умерено до тежко хронично ХОББ;
- Рестриктивно торакално заболяване;
- Невромускулно заболяване;
- Хронично повишено частично налягане на въглеродния диоксид (PCO2);
- Артериален кръвен газ над 45 mm Hg.
CPAP устройства с ASV режими
Адаптивната серво-вентилация е форма на терапия с положително налягане в дихателните пътища (PAP). Методът автоматично коригира доставянето на въздушно налягане към пациента в зависимост от броя паузи в дишането, открити по време на съня.
Устройствата за сънна апнея (CPAP и BiPAP) с ASV режими разчитат на сложни компютърни алгоритми за регулиране на налягането през целия терапевтичен цикъл. По този начин адаптивната серво-вентилация „инициира“ дишането на пациента само когато е необходимо. Тези устройства за сънна апнея използват същите аксесоари (тръби, маски) като стандартните не-ASV устройства.
Онa, което отличава ASV при лечението на централна сънна апнея — в сравнение със стандартното лечение на OSA — е способността ѝ бързо да стабилизира дихателния модел и да контролира артериалните кръвни газове. Лечението с ASV е също по-ефективно при намаляване на дискомфорта на пациента, причинен от BiLevel терапията за сънна апнея, като същевременно осигурява една и съща персонализирана вентилация.
Лечение с CPAP и BiPAP спрямо ASV
Заедно с адаптивната серво-вентилация, има още два широко използвани метода за лечение на сънна апнея: терапия с CPAP и BiPAP. Те са най-често предписваните лечения за OSA, защото действат и наистина помагат на пациентите със сънна апнея не само да подобрят нощния си сън, но и да елиминират напълно симптомите и да подобрят общото си здравословно състояние.
CPAP осигурява едно постоянно налягане за терапия, докато BiPAP предлага две отделни налягания при вдишване и издишване. ASV автоматично регулира настройката на налягането и няма предварително зададен брой налягания, използвани при лечението на централната сънна апнея.
Терапията с CPAP обикновено е първото предписвано лечение при сънна апнея, следвана от BiPAP. ASV може да се разгледа след това, ако другите лечения не се окажат толкова ефективни, както обикновено.
От изключителна важност е да се консултирате с лекар, ако страдате от сънна апнея и се нуждаете от лечение! Решението дали да Ви бъде предписано лечение с CPAP, BiPAP или ASV зависи изцяло от Вашия лекар и от правилната диагноза.
