¿Qué es un dispositivo MAD y cómo funciona?
Los dispositivos MAD, también conocidos como dispositivos de avance mandibular (MAD), ofrecen varios beneficios, principalmente ayudan a aliviar los ronquidos y la apnea del sueño. Un estudio realizado en 2000 con una muestra pequeña de 22 personas que usaron MAD durante 12 a 30 meses encontró que los dispositivos fueron eficaces para tratar ambas condiciones, y todos los participantes expresaron su deseo de seguir usándolos. El Royal Australian College of General Practitioners señala que los MAD son más beneficiosos para quienes tienen apnea del sueño leve a moderada, personas jóvenes, mujeres y personas con una mandíbula retraída, así como para aquellos cuya apnea del sueño mejora al dormir de lado. Sin embargo, los adultos mayores, las personas con obesidad o con exceso de grasa alrededor del cuello, quienes tienen la mandíbula rígida, personas con problemas dentales como la enfermedad de las encías y quienes padecen apnea central del sueño pueden no experimentar una mejora significativa de los síntomas con los MAD.
¿Existen efectos secundarios por usar un dispositivo de avance mandibular?
Si bien los MAD pueden ayudar a aliviar los síntomas de la apnea del sueño y los ronquidos, existen posibles efectos secundarios a considerar. Estos pueden incluir molestias en la boca y la zona de la mandíbula, dolor de muelas, exceso de salivación, sequedad bucal e irritación de las encías.
Uno de los dispositivos mandibulares más populares con resultados clínicamente probados en casos de apnea del sueño leve a moderada es el Dispositivo de Avance Mandibular Oniris.
MAD vs. CPAP: ¿cuál es más eficaz en el tratamiento de la apnea del sueño?
En el tratamiento de la apnea del sueño, la Presión Positiva Continua en las Vías Aéreas (CPAP) se considera el tratamiento estándar, pero algunas personas pueden tener dificultades para adherirse a él. De hecho, investigaciones muestran que alrededor del 50% de las personas que usan CPAP acaban abandonando el tratamiento. Una revisión publicada en el Journal of Thoracic Disease sugiere que los dispositivos de avance mandibular (MAD) pueden ser útiles para personas con apnea leve o para quienes tienen dificultades con el tratamiento CPAP. En general, la CPAP es más eficaz para tratar la apnea del sueño que los MAD, pero los MAD suelen ser más rentables y más fáciles de usar, ya que son portátiles, ocupan menos espacio en el dormitorio, no producen ruido y no requieren electricidad. Sin embargo, los MAD no son efectivos para todo el mundo, y según la American Thoracic Society, son útiles para mejorar los síntomas pero no para controlar completamente la apnea del sueño. Por otro lado, la CPAP es más probable que proporcione un alivio inmediato de los síntomas de la apnea del sueño.
Los dispositivos de avance mandibular (MAD) ofrecen una solución práctica para el manejo de los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño con efectos adversos mínimos, un diseño fácil de usar y una relación coste-efectividad en comparación con la CPAP. No obstante, no todas las personas pueden beneficiarse de los MAD, sobre todo quienes padecen apnea del sueño grave o central. Si existe preocupación por una posible apnea del sueño, se recomienda consultar a un médico o a un especialista en sueño. El diagnóstico de la apnea del sueño puede confirmarse mediante un estudio del sueño, tras lo cual un especialista podrá ofrecer las alternativas de tratamiento adecuadas.
