¿Qué es la ventilación servo-adaptativa?
Si tienes apnea del sueño, es posible que hayas oído hablar de la ventilación servo-adaptativa. ¿Qué es la ventilación servo-adaptativa (ASV), exactamente? ¿Y cómo se utiliza para tratar la apnea del sueño? Hoy responderemos a estas preguntas y profundizaremos en el tema de la ASV y su aplicación en la terapia de la apnea del sueño.
La ventilación servo-adaptativa (ASV) es un tipo de ventilación no invasiva utilizada para tratar a pacientes con apnea central del sueño. La ASV también se emplea para tratar a pacientes con apneas mixtas y complejas, así como la respiración de Cheyne-Stokes. Como método de tratamiento de la apnea central, la ASV se remonta a 1998, cuando se introdujo como una forma de tratar la afección mientras se monitorizaba continuamente el patrón respiratorio del paciente.
La apnea del sueño es uno de los trastornos del sueño más incapacitantes de la actualidad. La ASV se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de pacientes con el tipo central.
Principales ventajas de la ventilación servo-adaptativa
La ventilación servo-adaptativa ofrece varias ventajas cuando se aplica en el tratamiento de la apnea central del sueño. Además, un equipo ASV es especialmente beneficioso para pacientes con apnea del sueño compleja, principalmente por su capacidad de suministrar flujo variable bajo demanda. Los equipos ASV para apnea del sueño también se usan para tratar las apneas obstructivas del sueño.
En comparación con los dispositivos PAP estándar, las máquinas ASV se ajustan automáticamente para responder a los cambios en el patrón respiratorio del paciente en los episodios de apneas centrales. Esto ayuda a los pacientes a respirar con mayor facilidad durante la noche y garantiza que reciban un suministro adecuado de oxígeno durante la terapia.
Ejemplo de dispositivo ASV:
Inconvenientes de la ventilación servo-adaptativa
La terapia ASV puede no ser la opción de tratamiento más adecuada para algunos pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática. Por eso la terapia de ventilación servo-adaptativa debe ser siempre prescrita tras realizar las pruebas y el diagnóstico adecuados del tipo particular de apnea del sueño y del paciente.
La ASV no se recomienda para pacientes con las siguientes condiciones de salud:
- Hipoventilación crónica;
- EPOC crónica de moderada a severa;
- Enfermedad torácica restrictiva;
- Enfermedad neuromuscular;
- Presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) elevada de forma crónica;
- Presión parcial arterial de dióxido de carbono mayor de 45 mm Hg.
CPAPs con modos ASV
La ventilación servo-adaptativa es una forma de terapia de presión positiva en las vías respiratorias (PAP). El método ajusta automáticamente la entrega de presión de aire al paciente según cuántas pausas en la respiración se detecten durante el sueño.
Los dispositivos para apnea del sueño (CPAP y BiPAP) con modos ASV se basan en algoritmos informáticos complejos para ajustar la presión a lo largo del ciclo de la terapia. En ese sentido, la ventilación servo-adaptativa “inicia” la respiración del paciente solo cuando es necesario. Estos dispositivos para apnea del sueño usan los mismos accesorios (tubos, mascarillas) que las unidades estándar sin ASV.
Lo que diferencia a la ASV en el tratamiento de la apnea central —en comparación con el tratamiento estándar de la AOS— es su capacidad para estabilizar rápidamente el patrón respiratorio y controlar los gases arteriales. El tratamiento con ASV también es más eficaz para reducir las molestias del paciente causadas por la terapia BiLevel, al tiempo que proporciona la misma ventilación personalizada.
Tratamiento con CPAP y BiPAP vs ASV
Además de la ventilación servo-adaptativa, existen otros dos tratamientos muy utilizados para la apnea del sueño: la terapia CPAP y BiPAP. Estos son los tratamientos que más se suelen prescribir para la AOS, porque funcionan y realmente ayudan a las personas con apnea del sueño no solo a mejorar su descanso nocturno, sino también a eliminar completamente los síntomas y mejorar su salud en general.
El CPAP proporciona una terapia de presión continua única, mientras que el BiPAP ofrece dos presiones separadas durante la inhalación y la exhalación. La ASV ajusta automáticamente la configuración de presión, y no existe un número preestablecido de presiones usado para abordar la apnea central del sueño.
El tratamiento con CPAP suele ser el primer tratamiento prescrito para la apnea del sueño, seguido del BiPAP. La ASV puede considerarse a continuación si los otros tratamientos no resultan tan eficaces como de costumbre.
¡Es de suma importancia consultar a un médico si sufres de apnea del sueño y necesitas tratamiento! La decisión de iniciar un tratamiento con CPAP, BiPAP o ASV corresponde íntegramente a tu médico y al diagnóstico adecuado.
