И двата теста Ви позволяват да проверите за сънна апнея в собственото си легло, за една нощ. Но измерват дишането Ви по много различен начин. Ето как работят, в какво е силен всеки от тях и как да изберете.
Изберете ApneaLink Air, ако…
искате дишането Ви да се измерва директно през носа, имате проблем със сърдечния ритъм като предсърдно мъждене, пейсмейкър или приемате лекарства, които влияят на кръвоносните съдове. За повечето хора, които се изследват за обструктивна сънна апнея, това е нашата основна препоръка.
Изберете WatchPAT ONE, ако…
предпочитате да нямате назална канюла и колан на гърдите, искате оценка на фазите на съня си или предпочитате устройство за еднократна употреба, което не се връща.
Два начина да се измери една и съща нощ
При сънна апнея дишането многократно спира или става плитко по време на сън. Всеки домашен тест за сън се опитва да преброи тези епизоди и да ги превърне в едно число – апнея-хипопнея индекса (AHI), тоест средния брой дихателни епизоди на час. Двата теста в тази статия стигат до това число по различен път.
ApneaLink Air
Измерва дишането директно- Тънка назална канюла записва въздушния поток и хъркането през носа
- Колан около гърдите записва дихателното усилие
- Сензор на пръста записва кислородната сатурация и пулса
- Малък записващ апарат за многократна употреба, носен на гърдите
WatchPAT ONE
Измерва реакцията на тялото- Сонда на пръста отчита PAT® сигнала – малки промени в кръвотока на върха на пръста
- Същата сонда записва кислородната сатурация и пулса
- Малък сензор на гърдите записва хъркането и позицията на тялото
- Устройство за китката за еднократна употреба, което изпраща данните към телефона Ви
Разликата се разбира най-лесно така. ApneaLink Air следи въздуха, който влиза и излиза през носа Ви, и движението на гърдите – самото дишане. WatchPAT ONE следи какво прави тялото Ви в отговор на паузата в дишането: когато дишането спре, нервната система свива малките кръвоносни съдове във върховете на пръстите, а PAT® сигналът улавя това. После алгоритъм, заедно с нивото на кислорода и пулса, преценява кога е имало дихателни епизоди.
И двата подхода са признати от Американската академия по медицина на съня като приемливи технологии за домашно изследване за сънна апнея при възрастни с висока вероятност за умерена до тежка обструктивна сънна апнея.
Основните разлики един до друг
| ApneaLink Air | WatchPAT ONE | |
|---|---|---|
| Вид тест | Домашен тест за сън тип III | Домашен тест за сън на база PAT |
| Въздушен поток през носа | Да – назална канюла за налягане | Не – дихателните епизоди се оценяват косвено |
| Дихателно усилие | Да – колан на гърдите | Движение на гърдите чрез сензор |
| Кислородна сатурация и пулс | Да | Да |
| Хъркане | Да | Да |
| Фази на съня | Не | Оценка (REM, лек, дълбок сън, будност) |
| Проблеми със сърдечния ритъм | Може да се използва | Не е подходящ при трайна аритмия или някои пейсмейкъри |
| Нужен смартфон | Не | Да, с Bluetooth и интернет |
| След теста | Апаратът се връща | Устройството се изхвърля |
Колко точни са?
Нито един от двата теста не е толкова пълен, колкото нощното изследване в лаборатория по съня (полисомнография), което записва мозъчните вълни, движенията на очите, мускулната активност и много други показатели. Домашните тестове са създадени, за да отговорят на един практичен въпрос: има ли човек обструктивна сънна апнея и приблизително колко е тежка? За този въпрос и двата апарата са сравнявани с лабораторни изследвания в публикувани проучвания и показват добро съвпадение с тях.
Всеки метод има своите слепи петна и е добре да ги познавате:
Силната страна на ApneaLink Air
Измерва въздушния поток през носа – същия вид сигнал, по който лабораториите по съня отчитат апнеите и хипопнеите – и дихателното усилие чрез колана на гърдите. Така самите дихателни епизоди се виждат директно в записа.
Ограничението на ApneaLink Air
Не знае кога спите. AHI се изчислява за цялото време на записа, включително времето, в което лежите будни, и затова може да излезе малко по-нисък от действителния.
Силната страна на WatchPAT ONE
Преценява кога наистина спите, затова AHI се изчислява на час сън, а не на час в леглото. Показва и дали епизодите се натрупват в REM фазата или при определена позиция на тялото.
Ограничението на WatchPAT ONE
Дихателните епизоди се извеждат от PAT® сигнала, кислорода и пулса, а не се измерват през носа. Всичко, което променя реакцията на кръвоносните съдове и сърцето – нарушения на ритъма, някои лекарства – може да повлияе на резултата.
На практика: ако резултатът е ясно положителен или ясно нормален, всеки от двата теста дава полезен отговор. Ако симптомите и резултатът не съвпадат – например хъркате силно и сте изтощени, а тестът е нормален – това е повод да говорите със специалист по съня, независимо кой апарат сте използвали.
Въпросът за сърдечния ритъм
Тук двата теста се различават най-много за реалните хора и затова заслужава отделен раздел.
Сънната апнея и проблемите със сърдечния ритъм често вървят заедно. Предсърдното мъждене например е значително по-често при хора с нелекувана сънна апнея. Тъй като WatchPAT ONE разчита на сигнали от кръвоносните съдове и пулса, производителят посочва случаи, в които не бива да се използва:
WatchPAT ONE не е подходящ, ако:
- имате трайно неправилен сърдечен ритъм, например персистиращо предсърдно мъждене
- имате постоянен пейсмейкър с предсърдна стимулация или VVI стимулация без синусов ритъм
- сте приели алфа-блокери или краткодействащи нитрати по-малко от 3 часа преди теста
ApneaLink Air измерва въздушния поток и дихателното усилие директно, затова неправилният пулс или пейсмейкърът не пречат на записа на дишането. Ако някое от горните важи за Вас – или не сте сигурни – ApneaLink Air е по-сигурният избор.
Каква е нощта на теста
Удобството е по-важно, отколкото изглежда. Тестът е надежден само ако спите сравнително нормално с апарата.
С ApneaLink Air
Закопчавате колана около гърдите с малкия записващ апарат, поставяте тънката канюла под носа и зад ушите и слагате сензора на пръста. Повечето хора свикват за няколко минути. Най-важното е канюлата да остане на мястото си – ако се движите много в съня си, помага парче медицинска лепенка на бузите. Сутринта сваляте всичко и връщате апарата.
С WatchPAT ONE
Инсталирате приложението на телефона си, закопчавате устройството на китката, залепвате малкия сензор под шията и поставяте пръста си в сондата. Нищо не е в носа Ви и няма колан. Телефонът трябва да е на зарядно и близо до леглото през цялата нощ, защото данните се изпращат през приложението. Сутринта приключвате записа в приложението и изхвърляте устройството.
Съвет и за двата теста: лягайте в обичайното време, не пийте алкохол същата вечер и спете в позата, в която спите обикновено. Целта е да се запише една обикновена нощ, а не най-добрата Ви.
Кой тест е подходящ за Вас
Имате предсърдно мъждене, друг проблем със сърдечния ритъм или пейсмейкър
ApneaLink Air
Приемате алфа-блокери или краткодействащи нитрати
ApneaLink Air
Искате дихателните епизоди да се измерват директно, както в лаборатория по съня
ApneaLink Air
Нямате смартфон или предпочитате да не го използвате за теста
ApneaLink Air
Не понасяте нищо в носа или близо до него
WatchPAT ONE
Искате да знаете дали апнеята Ви е по-тежка в REM фазата или по гръб
WatchPAT ONE
Ако нищо от това не важи за Вас, всеки от двата теста ще свърши работа. За повечето наши клиенти препоръчваме ApneaLink Air: измерва дишането директно, може да се използва при нарушения на сърдечния ритъм, които са чести при хора със сънна апнея, и не зависи от това телефонът да работи през цялата нощ.
Как протича тестът с ApneaLink Air при нас
В CPAPeuropa домашният тест за сън с ApneaLink Air минава в три стъпки:
Заявете онлайн
Поръчайте теста от страницата ни за домашен тест за сън и апаратът ще бъде доставен до вратата Ви.
Спете една нощ у дома
Сложете апарата преди лягане и спете както обикновено. Той записва дишането, нивото на кислорода и сърдечната честота, докато спите.
Получете резултатите си
Записът се преглежда ръчно и се анализира със софтуера на ApneaLink. Отчетът показва дали е открита сънна апнея и стойността на апнея-хипопнея индекса (AHI).
Добре е да знаете: отчетът от теста не е официална медицинска диагноза или рецепта. Ако Ви трябва такава – например за започване на CPAP терапия – регистриран лекар по медицина на съня може да я издаде срещу допълнително заплащане.
Кога домашният тест не е достатъчен
Домашните тестове за сън са предназначени за възрастни с висока вероятност за обструктивна сънна апнея. Пълно изследване в лаборатория обикновено е по-добрият вариант, ако имате значимо сърдечно или белодробно заболяване, нервно-мускулно заболяване, подозрение за централна сънна апнея или симптоми на друго нарушение на съня – например нарколепсия, изиграване на сънищата или синдром на неспокойните крака. Отрицателен домашен тест при човек със силни симптоми също трябва да се обсъди със специалист по съня.
Често задавани въпроси
Кой е по-точен – WatchPAT ONE или ApneaLink Air?
И двата показват добро съвпадение с лабораторните изследвания на съня в публикувани проучвания. ApneaLink Air измерва въздушния поток и дихателното усилие директно, а WatchPAT ONE оценява дихателните епизоди от PAT® сигнала и изчислява AHI на час сън. Кой е по-подходящ зависи главно от здравето Ви – най-вече от сърдечния ритъм – и от това с какво можете да спите удобно.
Мога ли да използвам WatchPAT ONE, ако имам предсърдно мъждене?
Не, ако ритъмът е трайно неправилен, например при персистиращо предсърдно мъждене. Производителят изключва и някои видове пейсмейкъри, както и употреба до 3 часа след прием на алфа-блокери или краткодействащи нитрати. В тези случаи ApneaLink Air е по-добрият избор.
Показва ли ApneaLink Air фазите на съня ми?
Не. Записва въздушния поток, дихателното усилие, кислородната сатурация, пулса и хъркането, но не оценява фазите на съня. WatchPAT ONE оценява REM, лекия и дълбокия сън и периодите на будност.
Неудобна ли е назалната канюла?
Това е същата тънка, мека тръбичка, която се използва при кислородна терапия, и стои съвсем леко в ноздрите. Повечето хора свикват за минути. Ако се движите много в съня си, малко парче медицинска лепенка на всяка буза я държи на място.
Може ли някой от тестовете да диагностицира централна сънна апнея?
Домашните тестове са предназначени основно за обструктивна сънна апнея. Коланът на ApneaLink Air помага да се различат обструктивните от централните епизоди, а WatchPAT ONE оценява индекс на централните апнеи чрез сензора на гърдите. При подозрение за централна сънна апнея обикновено се препоръчва пълно изследване на съня.
Какво става, ако тестът покаже сънна апнея?
Получавате отчет, който показва дали е открита сънна апнея и стойността на AHI. Отчетът не е официална диагноза – при нашия тест с ApneaLink Air регистриран лекар по медицина на съня може да постави диагноза и да издаде рецепта срещу допълнително заплащане. За повечето хора с умерена или тежка обструктивна сънна апнея следващата стъпка е CPAP терапия.
Нужна ли е рецепта за домашен тест за сън?
Не е нужна рецепта, за да заявите нашия домашен тест за сън с ApneaLink Air. Изискванията за започване на лечение са различни в отделните европейски държави – ако не сте сигурни какво важи там, където живеете, свържете се с нас и ще Ви обясним възможностите.
Източници
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479–504.
- Yalamanchali S, Farajian V, Hamilton C, Pott TR, Samuelson CG, Friedman M. Diagnosis of obstructive sleep apnea by peripheral arterial tonometry: meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(12):1343–1350.
- Itamar Medical. WatchPAT ONE instructions for use – contraindications.
- ResMed. ApneaLink Air product information.
Моля, имайте предвид: тази статия е с обща информационна цел и не е медицински съвет. Кой тест за сън е подходящ за Вас, трябва да се потвърди с Вашия лекар или специалист по съня, особено ако имате сърдечно заболяване, белодробно заболяване или приемате лекарства редовно.
